Počas tejto doby som pravdepodobne vyskúšal všetky druhy ľudových prostriedkov a niekoľkokrát som sa poradil s lekárom. V tomto článku vám poviem, čo je pleseň nechtov, prečo vzniká, prečo je nebezpečná a ako sa jej zbaviť.
Čo je pleseň nechtov
Oficiálne sa toto ochorenie nazýva onychomykóza – plesňová infekcia nechtov. V 60-70% prípadov je spôsobená špeciálnymi dermatofytnými hubami; infekcia plesňami a kvasinkovými hubami je menej častá. K životu, reprodukcii a rastu potrebujú dermatofyty proteín keratín. To je dôvod, prečo tieto huby žijú v nechtových platničkách, vlasoch a stratum corneum kože - kde sa vyrába keratín.
Typicky sa huba začína vyvíjať z odrezanej strany nechtu. Špička nechtu postupne mení farbu: stáva sa žltkastou, svetlohnedou alebo mliečnou. Ak sa nelieči, infekcia sa šíri smerom ku kutikule. Huba môže začať aj z bočného povrchu nechtu.
Existuje aj biela povrchová onychomykóza. Vonkajšie to vyzerá ako biele alebo matné škvrny na povrchu nechtu. Šíri sa od stredu k okrajom; ak sa choroba nelieči, môže pokryť celú nechtovú platničku.
Občas sa vyskytuje proximálna onychomykóza - postihuje necht v oblasti kutikuly a koreňa. To sa zvyčajne stáva u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Keď je necht úplne zničený kvôli hubám, tento stav sa nazýva všeobecná dystrofická onychomykóza. Vonkajšie necht vyzerá hrozne: je hustý, rebrovaný a má nepríjemnú tmavú farbu.
Príčiny
Pleseň nechtov je veľmi časté ochorenie. Onychomykóza predstavuje 50-60% všetkých problémov s nechtami. Neviem, odkiaľ som túto hubu nazbieral, ale tu sú spôsoby, akými sa lekári môžu ňou nakaziť.
Kontakt s kontaminovaným povrchom. Plesňové patogény milujú vlhkosť, a preto dobre žijú vo vlhkých miestnostiach - vane alebo bazény. Niekedy sa huba prinesie ako bonus z kozmetických salónov po manikúre alebo pedikúre: stačí len jeden mikrorez a zle spracované nástroje - a je to, choroba je tu. Pleseň môžete dostať aj vtedy, ak si po chorom človeku obujete bosé nohy.
Intrafamiliárna infekcia. Huba je veľmi nákazlivá. Ak je jeden z členov domácnosti chorý, ostatní členovia rodiny sa môžu nakaziť onychomykózou. Riziká sa zvyšujú, ak zdieľate papuče, spoločnú žinku alebo kúpeľňovú predložku. Pleseň sa však môže preniesť aj cez koberce, a preto je pre človeka s boľavými nechtami také dôležité dodržiavať hygienické pravidlá.
Zlá hygiena. Ak si človek neumýva nohy dobre, nestrihá si nechty včas alebo len zriedka mení ponožky, bude pre neho ľahšie získať hubu.
Tesné topánky. To je ďalší faktor, ktorý zvyšuje riziko ochorenia. Keď nosíme tesné topánky, naruší sa prekrvenie chodidla a korienkov nechtov. Môže sa vyvinúť onychodystrofia – stav, ktorý vyzerá podobne ako pleseň nechtov a často ju sprevádza.
Určité profesie. Pleseň nechtov je oveľa bežnejšia u ľudí určitých profesií - gazdiných, kuchárov, upratovačiek, pracovníkov umývačiek áut. Často prichádzajú do kontaktu s mokrými povrchmi, nosia gumené topánky a gumené rukavice a používajú chemikálie, ktoré zmäkčujú nechtovú platničku. Ale huba to všetko veľmi miluje a v takýchto podmienkach aktívne rastie.
Sprievodné ochorenia zvyšujú riziko infekcie, pretože oslabujú imunitný systém. U ľudí, ktorí trpia kŕčovými žilami, cukrovkou, zápalovým ochorením čriev alebo zhubnými novotvarmi, sa pleseň vyskytuje častejšie. Ohrození sú aj fajčiari a obézni ľudia. K premnoženiu plesní prispieva aj nadmerné potenie – hyperhidróza.
Typicky sa huba vyskytuje u ľudí vo veku 30 rokov a starších, najmä u starších ľudí. Deti ochorejú menej často a lepšie reagujú na lokálnu liečbu: ich nechtové platničky sú tenšie a samotný necht rastie rýchlejšie. Ukazuje sa, že s kratšou expozíciou lieku sa účinok u detí vyskytuje rýchlejšie.
Prečo je huba nebezpečná?
Pleseň nechtov nekazí len vzhľad vašich nôh, je to skutočná choroba, ktorá je pre telo nebezpečná. Ak sa pleseň na jednom nechte nelieči, rozšíri sa na zostávajúce nechty, ktoré sú ešte zdravé. U niektorých ľudí môže plesňová infekcia spôsobiť alergie – alergénom sa stáva samotná huba.
Plesne dermatofytov sa živia keratínom, takže na rast nechtov už nestačí. Z tohto dôvodu sa stávajú krehkými, drobia sa a vločkujú. Postupom času sa medzi nechtom a nechtovým lôžkom začnú hromadiť „keratínové úlomky“ – to sa tvorí, keď sa keratín rozpadne v dôsledku napadnutia hubami. To spôsobuje, že necht sa stáva hrubším a rastie krivo. Aj keď je necht hrubý, stále je veľmi krehký – zachytí sa na oblečení a ľahko sa zlomí.
Niekedy s plesňou nechtov sa vaše nohy začnú potiť viac ako zvyčajne - to vedie k nepríjemnému zápachu a musíte si niekoľkokrát denne meniť ponožky.
Ak sa infikovaný necht nechá príliš dlho neošetrený, začne sa oddeľovať od nechtového lôžka. V prvom rade to len bolí. Po druhé, na mieste odstráneného nechtu sa objaví akási rana, vlhké, teplé prostredie – presne také, aké dermatofyty milujú. V ňom budú rásť ešte rýchlejšie.
A pokročilá nechtová huba je drahá na liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou si človek po ukončení liečby bude musieť kúpiť lieky a vymeniť si všetky topánky. Ak sa v počiatočných štádiách onychomykózy môže dezinfikovať pomocou špeciálnych dezinfekčných roztokov, potom po zotavení z pokročilej choroby budú musieť byť všetky staré topánky vyhodené, aby sa znova neinfikovali.
Huba výrazne znižuje kvalitu života. Cítil som sa fyzicky nepohodlne: nohy sa mi potili, nechty boli hrubé, lámali sa a lámali. Aj v lete som musel nosiť uzavreté topánky, aby som nevystrašil ostatných. Okrem toho huba značne obmedzila moju aktivitu: nemohla som naozaj športovať ani ísť do bazéna. Čítal som, že niektorí ľudia majú taký pocit hanby, že niekedy skĺzne až do ťažkej depresie. Našťastie som sa k tomu nedostal.
Aké sú príznaky plesní nechtov?
To je to, čo sa stane s vašimi nechtami a nohami, keď dostanete pleseň.
Zmena farby nechtov objavujú sa žltkasté, belavé alebo hnedasté škvrny. Toto je bežnejšie v počiatočných štádiách infekcie a je spojené s hromadením keratínových zvyškov v nechtoch a pod nimi. Nechty vyzerajú matne a nelesknú sa ako kedysi.
Štruktúra sa mení: necht zhrubne alebo začne rásť vo vlnách. Pri rezaní sa strih ukáže nerovnomerne, necht sa rozpadne na samostatné kúsky.
Objaví sa nepríjemný zápach nohy sa viac potia.
Neskoro som mal podozrenie na hubu. Na strednom palci ľavej nohy necht veľmi zhrubol a vyrástol nahor, pričom výrazne odstával od ostatných. Dlho som odkladal návštevu lekára a nerobil som žiadnu liečbu, takže infekcia sa rozšírila na moje ďalšie nechty - zožltli.
Ako som ja sám liečil hubu
Keď som mal podozrenie na hubu, myslel som si, že je to nezmysel. Asi rok som nerobil vôbec nič a dúfal som, že to zmizne samo. Potom som sa rozhodol, že by som sa ho mal pokúsiť zbaviť, ale stále som nechápal celú zložitosť situácie. Rozhodla som sa, že bude stačiť natrieť si nechty čarovnými lakmi a kvapkami, ktoré propagujú v televízii, a všetko zmizne.
Keď som si uvedomil, že kvapky a laky nepomáhajú, začal som robiť kúpele na nohy. Na internete napísali, že ide o zázračné procedúry, ktoré vás plesne navždy zbavia. Nerád chodím k lekárom, tak som veril týmto tipom.
Namočil som si nohy do roztokov sódy a tekutého mydla, nakvapkal do vody jód a dokonca som si niekoľkokrát dal aj kávové kúpele. Potom som sa dozvedela, že tekuté mydlo je lepšie nahradiť hnedým mydlom na pranie - keď som ho nastrúhala, vôňa v byte bola neopísateľná. Zaparené nechty som ostrihal a oškrabal a potom som do misky naplnil nožnice a pilník vodkou. Úlomky nechtov som nazbieral na papierový obrúsok a hodil do koša. Nechty som si namazala aj šťavou z aloe a propolisom. Tieto procedúry zabrali ešte viac času, a tak som nakoniec liečbu jednoducho vzdal.
Ako som si neskôr uvedomil, samoliečba bola moja veľká chyba, pretože to trvalo viac ako rok. Ale neprinieslo to žiadne výsledky: huba sa, zdá sa, len začala šíriť. Dôvodom bola moja lenivosť a nepochopenie situácie.
Ako mi doktor určil diagnózu
Infikované nechty naďalej rástli a hrubli. Cítil som nepohodlie, keď som si obliekol ponožky a akékoľvek topánky, dokonca mi to trochu sťažovalo chôdzu.
A potom sme si s manželkou objednali výlet do Turecka. A to bol ďalší dôvod, prečo som išiel k lekárovi - bolo mi jednoducho trápne ukazovať niekomu svoje nohy.
Objednala som sa v ambulancii kožných a pohlavných chorôb k mykológovi. Len podľa vzhľadu nechtov povedala, že je to veľmi podobné plesni, ale aj tak ma poslala na testy.
Bol som vyzvaný, aby som odrezal infikovaný necht a predložil ho na vyšetrenie a nariadili aj celkový krvný test. Ako vysvetlil lekár, ak sa pleseň potvrdí, v mojom prípade bude určite potrebné brať tabletky. A niektoré z nich majú kontraindikácie, ktoré sa dajú zistiť pomocou krvného obrazu.
Ako som liečil pleseň nechtov pod dohľadom lekára
Na liečbu plesňových infekcií sa používajú tri skupiny liekov: lieky na báze terbinafínu, flukonazolu a itrakonazolu. Všetky tieto lieky ničia bunky húb, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu ich počtu a k smrti patogénu. Takéto lieky sa oficiálne nazývajú antimykotiká. Rovnako ako antibiotiká sa musia brať prísne v kurze. To znamená, že nebude stačiť užiť jednu tabletu a počkať, kým príznaky zmiznú - je dôležité dokončiť priebeh liečby.
Špecifický typ lieku predpisuje lekár v závislosti od typu huby, stupňa poškodenia nechtu, pohody pacienta, možných kontraindikácií a ďalších faktorov.
Často je okrem tabliet predpísaná aj vonkajšia liečba vo forme krémov, mastí, sprejov - to pomáha urýchliť proces. Takéto lieky môžu pomôcť aj pacientom, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu užívať systémové antimykotiká.
Niekedy je predpísaná fotodynamická terapia - keď je necht potiahnutý špeciálnymi látkami a potom je vystavený studenému svetelnému lúču a blokuje šírenie infekcie. Môžu ponúknuť laserové ošetrenie - predpokladá sa, že laserový lúč prenikne do všetkých vrstiev nechtu a spáli mycélium huby. Vedci však stále majú málo dôkazov, že laser naozaj funguje.
V najpokročilejších prípadoch sa necht úplne odstráni chirurgicky.
Lekár mi predpísal tablety itrakonazol - 2 ks 2x denne na týždeň.
Priebeh liečby som znášal dobre, len dva týždne som mal silnú ospalosť – potom som cestoval do práce dve hodiny v každom smere a celý čas som spal vo vlaku. Problémy s trávením neboli.
Samotný klinec sa musel zoškrabať ručne. Bolo mi ponúknuté, aby som začal tým, že si urobím kúpele s mydlom na pranie a sódou a potom nanesiem močovinovú pastu na necht. Malou špachtľou som to rozotrela na štvrtinu vatového tampónu, priložila na necht, obviazala obväzmi a náplasťou a deň som takto chodila. Počas tejto doby vrchná tvrdá vrstva nechtu trochu zmäkla, po čom som ju zoškrabal. Potom okamžite aplikoval kompozíciu znova; počas celého obdobia liečby bolo najmenej päť takýchto prístupov. Pasta pomohla, necht sa citeľne stenčil. Bolo ľahšie ho odrezať.
O tri týždne neskôr lekár naplánoval kontrolné stretnutie. Potom predpísala krém na báze dusičnanu ekonazolu - pôsobí lokálne a podobne ako tablety ničí bunky plesní. Krém je potrebné rozotrieť na nechty dvakrát denne a tentoraz som už nelenila.
Čo je teraz zlé s nechtami?
Nechty som si nechala upravovať rok a pol. V júli 2020 som si na nich opäť začal všímať biele fľaky. Tentokrát som išiel hneď k lekárovi a zistil som, že došlo k opätovnej infekcii. Teraz je ešte počiatočná fáza, takže môžu pomôcť miestne prostriedky - tie isté laky, kvapky a krémy.
Opakovaná infekcia by sa nemala zamieňať s relapsom ochorenia. Opätovná infekcia nastáva, keď dostanete infekciu z vonkajšieho prostredia, to znamená, že sa v skutočnosti nelíši od primárnej infekcie. Čo sa týka relapsu, najčastejšou príčinou je neúplná liečba. Potom v nechtoch zostáva ohnisko infekcie: navonok to nemusí byť viditeľné, ale časom sa určite objaví rast.
Stáva sa tiež, že na samom začiatku sa urobí nesprávna diagnóza. Napríklad môj lekár povedal, že v lekárskej praxi sa vyskytli situácie, keď sa mykóza nechtov zamieňala s psoriázou nechtov. Obe tieto ochorenia sú v počiatočných štádiách vonkajšími príznakmi veľmi podobné.
Ako zabrániť plesniam nechtov
Prevencia huby priamo súvisí s príčinami jej výskytu. Vezmite dôvod, otočte význam a získajte odporúčania na prevenciu.
Vždy noste topánky na verejných miestach, najmä v tých, kde je vlhko – telocvične, sprchy, vane, pri bazénoch.
Nenoste topánky niekoho iného. Aj gumené šľapky s otvorenou špičkou môžu byť z hľadiska plesňovej infekcie nebezpečné. Bežnú obuv, napríklad na klzisku alebo bowlingu, je lepšie dezinfikovať špeciálnymi roztokmi. Pri kúpe topánok si ich vyskúšajte len na špičke alebo päte.
Nenoste tesné topánky. Žiadne množstvo krásy nestojí za zdravie vašej pokožky a nechtov.
Udržujte nohy v suchu. Ak vám zmoknú nohy, snažte sa ich čo najrýchlejšie umyť, osušiť a natiahnuť si čisté ponožky. Samotné topánky musia byť vysušené.
Udržujte dobrú hygienu nôh. Nestačí ich oblievať vodou počas každodenného sprchovania. Na nohy je vhodné mať samostatnú žinku a umývať si ich mydlom – a dôkladne ich umyť vo všetkých oblastiach, a nie len raz pretrieť cez päty a chodidlá.
Starostlivo si ostrihajte nechty. Snažte sa vyhnúť zraneniam a mikrorezom - budú vstupnými bodmi pre akékoľvek infekcie, nielen pre plesne. Používajte len vlastné nožnice a nedeľte sa o ne s nikým z rodiny.
Ak robíte manikúru a pedikúru, sterilizujte svoje nástroje. - to je dôležité aj z hľadiska iných infekcií. Pilníky a nožnice som si napríklad ošetril alkoholovým sprejom. Povedal som svojej žene, aby sa ubezpečila, že v miestnosti na manikúru majster sterilizuje nástroje - zvyčajne sa to robí horúcou parou.
Koľko stojí liečba plesní nechtov?
Na vyliečenie mykózy nechtov treba navštíviť dermatológa – ak sa špecializuje na plesňové ochorenia, nazýva sa mykológ. Takýto lekár bude schopný stanoviť diagnózu, posúdiť závažnosť infekcie a zvoliť liečbu. Samostatné užívanie tabletiek nemusí priniesť výsledky a môže byť dokonca nebezpečné.
V rámci povinného zdravotného poistenia sa môžete obrátiť na dermatológa: na tento účel je potrebné dohodnúť sa na bežnej klinike alebo dermatovenerologickej ambulancii. Konzultácia, vyšetrenie a diagnostika budú bezplatné.
Ak sa liečite v súkromných zdravotných strediskách, budete musieť za všetko platiť. Náklady na testovanie nechtov na huby závisia od metódy analýzy.
Pleseň nechtov alebo onychomykóza je infekčné ochorenie, ktoré sa môže ľahko nakaziť vo verejných sprchách, bazénoch, telocvičniach, predajniach obuvi a nechtových salónoch. Čím skôr začnete liečiť pleseň nechtov, tým lepší a rýchlejší bude výsledok. Možno sa dá vystačiť iba s miestnymi liekmi a neužívať tabletky.
Len lekár môže zvoliť správnu liečbu. Predpisovať si tabletky na vlastnú päsť na základe recenzií a odporúčaní z internetu je pochybná taktika. Je dôležité absolvovať kúru, nech ste akokoľvek leniví. Aby ste predišli plesniam nechtov, je dôležité dodržiavať hygienu chodidiel a nenosiť na bosých nohách topánky niekoho iného.